Wniosek o urlop wychowawczy - wzór

Pracującemu rodzicowi lub opiekunowi prawnemu dziecka przysługuje prawo do urlopu wychowawczego w wymiarze określonym w stosownych przepisach prawa pracy. By z niego skorzystać, należy złożyć wniosek i załączyć do niego wymaganą dokumentację. Calamari sprawia, że cała procedura, od złożenia wniosku po jego rozpatrzenie, może zająć mniej niż 10 minut.
W pigułce:
- Staż pracy uprawniający do urlopu wychowawczego wynosi 6 miesięcy.
- Łączny wymiar urlopu wychowawczego dla obojga rodziców to 36 miesięcy.
- Rodzice dzieci niepełnosprawnych mają prawo do dłuższego urlopu wychowawczego.
- Urlop wychowawczy można podzielić na kilka części.
- Do wniosku o urlop wychowawczy należy dołączyć stosowne dokumenty.
- W przypadku niedotrzymania terminu złożenia wniosku data rozpoczęcia urlopu wychowawczego może ulec zmianie.
DO POBRANIA:
Wniosek o urlop wychowawczy – kto może złożyć?
Wniosek o urlop wychowawczy może złożyć rodzic lub opiekun dziecka w wieku do 6 lat (lub do 18 lat w przypadku dzieci niepełnosprawnych). Prawo do urlopu wychowawczego przysługuje pracownikom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę, których staż pracy wynosi przynajmniej 6 miesięcy. Do obowiązkowego sześciomiesięcznego okresu wliczają się także miesiące przepracowane u poprzednich pracodawców.
Prawo do urlopu dla opiekuna dziecka
Urlop wychowawczy zgodnie z prawem pracy przyznawany jest w celu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem. Wymiar urlopu wychowawczego wynosi 36 miesięcy łącznie dla obojga rodziców lub opiekunów. Rodzice dzieci niepełnosprawnych mają ponadto prawo do dodatkowych 36 miesięcy urlopu wychowawczego (72 miesiące łącznie) do ukończenia przez dziecko 18 roku życia. Urlopu wychowawczego nie trzeba wykorzystywać w formie ciągłej. Prawny opiekun dziecka może rozłożyć urlop na maksymalnie 5 części.
Wniosek o urlop wychowawczy a obowiązki drugiego rodzica
Prawo do urlopu wychowawczego przysługuje każdemu z opiekunów dziecka, o ile obydwoje spełniają warunki formalne (umowa o pracę oraz co najmniej sześciomiesięczny staż pracy). Jeden miesiąc z łącznej puli 36 miesięcy jest jednak wyłącznym prawem drugiego rodzica. Oznacza to, że maksymalny wymiar urlopu wychowawczego dla jednego rodzica lub opiekuna wynosi 35 miesięcy. Urlop wychowawczy w wymiarze jednego miesiąca przepadnie, jeżeli drugi rodzic z niego nie skorzysta.
Od tej reguły istnieją jednak wyjątki. Matka lub ojciec dziecka może wykorzystać całą pulę 36 miesięcy urlopu wychowawczego w przypadku, gdy:
- drugi rodzic nie żyje,
- drugiemu rodzicowi dziecka nie przysługuje władza rodzicielska,
- sąd ograniczył, zawiesił lub całkowicie pozbawił drugiego rodzica władzy rodzicielskiej.
Podstawy prawne i rozporządzenie ministra rodziny
Urlop wychowawczy regulują dwa akty prawne:
- Artykuł 186 kodeksu pracy określa wymiar urlopu wychowawczego oraz zasady jego przyznawania,
- Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11.03.2025 w sprawie wniosków dotyczących uprawnień pracowników związanych z rodzicielstwem oraz dokumentów dołączanych do takich wniosków podaje poprawne zasady składania wniosku o urlop wychowawczy.
Struktura wniosku: jak wypełnić wniosek o urlop wychowawczy?
Prawidłowo wypełniony wniosek o urlop wychowawczy zgodnie z wymogami określonymi we wspomnianym wcześniej Rozporządzeniu Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej musi zawierać następujące dane:
- imię oraz nazwisko pracownika, który składa wniosek o urlop wychowawczy,
- imię oraz nazwisko dziecka, którego dotyczy wniosek,
- okres, na który ma zostać udzielony urlop wychowawczy,
- okres urlopu wychowawczego, który został już wykorzystany na dane dziecko,
- liczba części urlopu wychowawczego, które zostały już wykorzystane na dane dziecko.
Jakie dokumenty dołączyć do wniosku o urlop wychowawczy?
Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11.03.2025 określa również dokumenty, które należy dołączyć do wniosku. Rodzaj dokumentu zależy od sytuacji prawnej.
- Jeżeli drugiemu rodzicowi dziecka również przysługuje prawo do urlopu wychowawczego, należy dołączyć jego oświadczenie o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego w okresie, który został wskazany we wniosku.
- Jeśli drugi rodzic dziecka jest pozbawiony władzy rodzicielskiej lub jego władza uległa ograniczeniu, należy przedstawić kopię stosownego orzeczenia sądu.
- Jeżeli ubiegający się o urlop wychowawczy rodzic nie jest w stanie uzyskać od drugiego rodzica informacji o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego, powinien załączyć do wniosku w formie papierowej lub elektronicznej oświadczenie pracownika, w którego treści poinformuje pracodawcę o tej sytuacji.
- Opiekun ubiegający się o dodatkowy urlop wychowawczy na dziecko niepełnosprawne powinien dołączyć do wniosku orzeczenie o niepełnosprawności.
- Opiekun, który ubiega się o pełen wymiar urlopu wychowawczego (36 miesięcy), powinien przedstawić odpis skrócony aktu zgonu drugiego rodzica lub kopię prawomocnego orzeczenia sądu, które potwierdza jego prawo do skorzystania z urlopu w pełnym wymiarze.

Najczęstsze błędy w sprawie wniosków dotyczących urlopu wychowawczego
Składając pracodawcy wniosek o urlop wychowawczy, należy wystrzegać się błędów, które na ogół dotyczą kwestii formalnych. Jednym z częstszych błędów jest przekroczenie terminu złożenia wniosku. Jeżeli pracownik nie dotrzyma ustawowego terminu 3 tygodni, pracodawca nadal musi uwzględnić wniosek, ale może przesunąć rozpoczęcie korzystania z urlopu na 21 dzień po otrzymaniu dokumentu.
Do popularnych błędów podczas ubiegania się o urlop wychowawczy należą ponadto:
- nieprawidłowe wypełnienie wniosku o urlop wychowawczy,
- przedstawienie niepełnej dokumentacji,
- przekroczenie maksymalnej liczby części, na które można rozłożyć urlop wychowawczy.
Dla przedsiębiorcy: elektroniczne wnioski o urlop wychowawczy z Calamari
Calamari zapewnia pracownikowi oraz pracodawcy wgląd w limity urlopowe. Dzięki temu przed złożeniem wniosku o urlop wychowawczy rodzic może szybko sprawdzić, ile dni pozostało mu do wykorzystania. Sam wniosek o urlop wychowawczy można złożyć zarówno z poziomu laptopa, jak i urządzenia mobilnego. System jest także zintegrowany ze Slackiem oraz MS Teams.
W momencie, gdy wniosek o urlop wychowawczy zostanie złożony, właściwy manager lub przedstawiciel działu HR otrzyma powiadomienie poprzez e-mail oraz Slack. Dzięki możliwości błyskawicznego uzyskania informacji na temat przysługującego danemu pracownikowi wymiaru urlopu wychowawczego wniosek w postaci elektronicznej składany z pomocą Calamari może zostać rozpatrzony nawet w ciągu kilku minut!
Dla pracownika: termin złożenia wniosku o urlop wychowawczy
Zgodnie z zapisami kodeksu pracy wniosek pracownika o urlop wychowawczy należy przekazać pracodawcy najpóźniej 3 tygodnie (21 dni) przed rozpoczęciem urlopu.
Pobierz wniosek o urlop wychowawczy
Kodeks pracy dopuszcza możliwość złożenia wniosku w postaci papierowej oraz elektronicznej. To drugie rozwiązanie jest wygodniejsze zarówno z perspektywy pracownika, jak i pracodawcy. Dokumenty w postaci papierowej mogą być jeszcze stosowane w małych firmach, które zatrudniają wyłącznie pracowników stacjonarnych.
W większych przedsiębiorstwach, które dopuszczają zdalny lub hybrydowy model pracy, stopniowo odchodzi się już jednak od papieru. Dokumentacja elektroniczna jest rozwiązaniem przyjaznym środowisku, niedrogim i efektywnym. Użytkownicy Calamari mogą pobrać gotowy wniosek o urlop wychowawczy i przekazać go pracodawcy w ciągu kilku sekund za pomocą webowej lub mobilnej aplikacji.
Podsumowanie
Rodzicom oraz opiekunom prawnym dzieci w wieku do 6 lat przysługuje prawo do urlopu wychowawczego w łącznym wymiarze 36 miesięcy, z czego jeden miesiąc stanowi wyłączne prawo drugiego rodzica. W przypadku rodziców dzieci niepełnosprawnych łączny wymiar urlopu wychowawczego wynosi 72 miesiące. Urlop wychowawczy można rozłożyć na maksymalnie 5 części. Wniosek o urlop wychowawczy wraz z określonymi w przepisach prawnych dokumentami należy przedstawić pracodawcy najpóźniej 21 dni przed rozpoczęciem urlopu.
Źródła:
- Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=wdu19740240141
- Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11.03.2025 w sprawie wniosków dotyczących uprawnień pracowników związanych z rodzicielstwem oraz dokumentów dołączanych do takich wniosków https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20250000322
FAQ: Wniosek o urlop wychowawczy - wzór
Komu przysługuje prawo do urlopu wychowawczego?
O urlop wychowawczy mogą ubiegać się rodzice oraz opiekunowie dzieci w wieku do 6 lat.
Mam dziecko niepełnosprawne, jaki wymiar urlopu wychowawczego mnie obowiązuje?
Rodzicom i opiekunom dzieci niepełnosprawnych przysługują łącznie 72 tygodnie urlopu wychowawczego, które można wykorzystać do 18. roku życia dziecka.
Nie jestem w stanie uzyskać od drugiego rodzica dziecka informacji o braku zamiaru korzystania z urlopu wychowawczego, co mam zrobić w takiej sytuacji?
W takim przypadku do wniosku o urlop wychowawczy należy załączyć oświadczenie o niemożności uzyskania takiej informacji od drugiego rodzica.
Co się stanie, jeśli nie dotrzymam 21-dniowego terminu złożenia wniosku?
Pracodawca mimo niedotrzymania ustawowego terminu nadal jest zobowiązany do akceptacji wniosku. W takim przypadku pracodawca może wyznaczyć jednak początek urlopu wychowawczego na 21 dzień po otrzymaniu dokumentu.
Czy mogę rozłożyć urlop wychowawczy na 6 części?
Nie. Zgodnie z prawem, urlop wychowawczy można rozłożyć na maksymalnie 5 części.
Czy wniosek o urlop wychowawczy muszę przekazać pracodawcy w formie papierowej?
Kodeks pracy dopuszcza możliwość przekazania wniosku drogą elektroniczną – można zrobić to przy pomocy Calamari.
Jak długo trwa rozpatrzenie wniosku o urlop wychowawczy?
Wszystko zależy od tego, jak sprawny jest obieg dokumentacji w danej organizacji. W firmach korzystających z Calamari akceptacja wniosku może potrwać jedynie kilka minut.
Czy muszę informować pracodawcę o tym, że drugi rodzic dziecka jest pozbawiony władzy rodzicielskiej?
Tak. W takiej sytuacji do wniosku o urlop wychowawczy należy dołączyć kopię stosownego orzeczenia sądu.





